Fiche d’annulation de l’inscription

Annullierung der Anmeldung

Formulaire SEA-24

à renvoyer au plus tard pour le jeudi 8:00 précédant la période concernée

spätestens zurücksenden bis Donnerstag 8:00 vor dem betreffenden Zeitraum

Nom de l‘enfant : Name des Kindes :	A =	absence de l’enfant
Classe/Groupe de l’enfant : Klasse/Gruppe des Kindes :	Adresse mail parents : E-Mail adresse der Eltern :

Veuillez noter uniquement les changements par rapport à votre inscription initiale (inscription annuelle/mensuelle).

Bitte tragen Sie nur die Änderungen bezüglich Ihrer Ersteinschreibung zum Monat/Jahr ein.

Indiquez la date concernée : Betreffendes Datum eintragen :	Lundi Montag	Mardi Dienstag	Mercredi Mittwoch	Jeudi Donnerstag	Vendredi Freitag
…../…../20…..	…../…../20…..	…../…../20…..	…../…../20…..	…../…../20…..
06h00-07h00
Indiquez la date du changement Datum der Änderung eintragen	07h00-08h00
08h00-09h00 09h00-10h00
10h00-11h00 11h00-12h00
12h00-13h00 13h00-14h00
14h00-15h00 15h00-16h00
16h00-17h00 17h00-18h00
18h00-19h00
Lieu: Ort:	Date: Datum	_________________________ Signature du représentant légal Unterschrift der erziehungsberechtigten Person

Réservé à l’administration	1/1
Fiche remise	le ____/_______/_________	à ___________ heures
Mode de remise	☐ courriel	☐ envoi postal	☐ remis en main propre _____________________________